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别嘌呤醇不会增加肾功能正常的痛风患者肾功能减退风险
发布时间:2016/12/1
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    慢性肾脏病（CKD）患者肾功能逐渐减退，晚期时可导致水、电解质和代谢废物积聚。而痛风患者—临床特点为尿酸水平升高—可进展至CKD。

    来自波士顿大学的Ana Beatriz Vargas-Santos博士在2016年美国风湿病学会年会(ACR/ARHP)发布的口头报告称，“肾功能正常的痛风患者使用别嘌呤醇并不会增加其肾功能减退风险。”

    虽然高尿酸血症可导致CKD，但临床医生在使用别嘌呤醇降低尿酸水平时一直十分慎重。为确定肾功能正常、需降酸治疗的痛风患者使用别嘌呤醇的风险，Ana Beatriz Vargas-Santos研究小组开展了一项研究。

    该研究对2000-2014年健康改善网络（THIN）数据库中收录的痛风患者进行了分析：使用别嘌呤醇的患者13,727例，未使用别嘌呤醇的患者13,727例，平均年龄58岁（18-89岁），体重指数30。平均随访时间4年，探讨痛风患者使用别嘌呤醇与CKD 3-5期进展的相关性。

    结果发现，使用别嘌呤醇组，发生CKD的患者1,401例；未使用别嘌呤醇组，发生CKD的患者1,319例。使用别嘌呤醇与CKD3-5期进展风险增加并无显著相关性（相对危险度，1.05）。校正混杂因素后，敏感性分析结果仍无相关性。

    研究者总结称，“该研究表明，别嘌呤醇可降低血尿酸水平，改善痛风症状，不会增加患者肾脏病风险；有助于缓解人们对别嘌呤醇损害肾功能的担忧。”
 
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